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臨床病例
TSIII HA種植體的臨床分析報告

我們為什么不斷努力去改善種植體的表面處理?


調整種植體表面處理對于減少骨結合時間及早期負重非常重要,但這并不是我們為什么把目前表面處理升級為第一代,第二代到最后的HA的唯一理由。因為我們需要更早發現徹底的解決方法且就像前面所說的一樣在條件差和骨質差情況下種植后也要成功。目前HA涂層的種植體在骨質差的病例或大范圍植骨的病例當中初期骨反應非常好,但是也有很多戴上修復體后幾個月內或幾年之內因非正常骨反應導致的50%以上的骨吸收。但是關于這種現象的原因已被認知,要是新的HA涂層法能夠克服這些問題的話也是對我們臨床醫生來說是福音。


TSIII HA種植體的上部2mm是為了邊緣骨的維持及防治牙菌斑的附著而做了RBM處理,剩下的部位HA涂層處理,與目前的TSIII設計概念相同,所以植入感及自攻性優秀。

為了適當的壽命HA涂層種植體需要3個重要因素。

為了適當的壽命HA涂層種植體需要3個重要因素。

1. HA層的厚度

HA涂層的厚度要減少到20-70μ且需要均勻。


2. 結晶化

與HA涂層質量有關,為了成功的HA涂層,形成99%以上純度的HA膜以后常溫結合狀態下HA純度降低。這是形成beta-TCP,重要的是溶解去除不純的物質。植入種植體后除了HA以外的部分留在種植窩內,這個部分會決定種植體表面腔,所以高結晶化對種植體周圍的骨反應來說是個非常重要的因素。


3. 溶解度


TSIII HA種植體的適應癥

1. 骨質差的病例

2. 大范圍GBR病例

3. 已失敗過的病例

4. 剩余骨量不足的上頜竇區種植病例

5. 早期負重病例

1
病例一

這是上頜竇內提升后的拔牙后即刻種植,但是修復6個月后失敗的病例。先把原來的種植體取出后通過側方開窗術把穿孔的上頜竇粘膜修補加上植骨后植入TS HA種植體。骨質太差且剩余骨量的高度也只是2mm,但5個月后ISQ值達到了82,所以30Ncm的力量擰緊基臺后完成修復的病例。


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2
病例二

#25拔除后植入SSII種植體,3個月后GBR區域的牙槽骨未出現問題但

發現種植體被纖維組織包裹,所以在二期手術時取出原來的種植體即刻換成

TS HA種植體的病例,植入當時ISQ值是41,過了3個月后上升到78 ??紤]到即使在骨質差的時候ISQ值可以上升到接近70,可以判斷前3個月愈合期間ISQ值的上升速度非???。

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3
病例三

50多歲的女性患者,7個月之前開始服用骨質疏松癥的藥物雙磷酸鹽,#16拔牙后6個月也沒有愈合。這個部位植入TS HA種植體后植入了同種骨,#15,#14部位植入了GSIII種植體。

3個月后最終ISQ值為 :#16 TS HA是81,#15 GSIII是64,#14 GSIII是71 。

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